Onder de urinewegen vallen: het nierbekken, de urineleiders, de blaas en de plasbuis.
Klachten
De volgende klachten kunnen optreden:
Oorzaken van krampen en/of pijn in de urinewegen
Krampen of pijn van de urinewegen kennen verschillende oorzaken:
- Afsluiting van een urineleider door:
- stenen
- stolsels
- tumor
- infectie
- overactiviteit
- Radiatiecystitis: prikkeling van de blaas
- Door bestraling: ingroei in of druk op de blaas door tumor
- Stoornissen bij het legen van de blaas (blaasretentie) als gevolg van obstructie van de blaashals of de plasbuis door:
- tumoren
- goedaardige vergroting van de prostaat
- vernauwing van de blaashals of de plasbuis
- stolsels bij bloed in de urine (hematurie)
- stenen
- harde ontlasting (obstipatie)
- medicijngebruik: middelen met anticholinerge (bij)werking, morfine
- Problemen met een blaaskatheter (slangetje in de blaas) door:
- prikkeling door de katheter zelf
- afsluiting van de katheter
- te groot volume van de ballon
- verkeerde positie van de katheter
- Gerefereerde pijn: waarneming van pijn op een andere plaats dan waar de oorzaak is, bijvoorbeeld door een ontsteking van de prostaat
- Problemen met het zenuwstelsel: beroerte, multipele sclerose, dwarslaesie
Onderzoek en diagnostiek
De arts zal een anamnese afnemen en lichamelijk onderzoek bij u doen. Een anamnese is een gesprek waarbij de arts u vragen stelt over uw voorgeschiedenis en uw klachten.
Behandeling van krampen en/of pijn in de urinewegen
De behandeling is in te delen in:
Behandeling van de oorzaak of beïnvloedende factoren
- Bij urineweginfectie: antibiotica
- Bij afsluiting van urineleiders: operatie, nefrostomiekatheter (slangetje in de nier), stent (buisje om de doorgang open te houden)
- Bij afwijkingen van de blaas: operatie, medicijnen
- Bij (acute) overvolle blaas doordat patiënt niet goed meer kan plassen (blaasretentie): blaaskatheter (afvoerslangetje) en vervolgens oorzaak retentie behandelen
- Bij katheterproblemen: verstopping opheffen, het ballonnetje dat aan de katheter zit minder groot maken, katheter weer goed plaatsen of verwisselen
- Verandering van medicatie
- Bij ontsteking van de prostaat: medicijnen, als er een katheter in de plasbuis zit eventueel deze vervangen door een ander soort katheter
- Bij problemen met het zenuwstelsel: medicijnen
Behandeling van de klachten
- Spoelen van de blaas met verdovende middelen, pijnstillers of middelen die de spieren van de blaas ontspannen
- Behandeling met ontstekingsremmers
- Behandeling met medicijnen die de spieren van de blaas ontspannen
Controle
De arts of verpleegkundige controleert regelmatig uw klachten.